Тесты частная неврология
.pdf61
4) |
снижение коленного рефлекса |
|
|
|
5) |
слабость икроножной мышцы. |
|
|
|
4. Симптомы дискогенной радикулопатии С6 (2): |
2, 4 |
ТК |
||
1) |
боли в шее с иррадиацией в лопатку |
|
|
|
2) |
снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча |
|
|
|
3) |
гипотрофия мышц гипотенара |
|
|
|
4) |
боли в шее с иррадиацией в большой и указательные пальцы руки |
|
|
|
5) |
снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча |
|
|
|
5. Симптомы дискогенной радикулопатии С7 (2): |
3, 5 |
ТК |
||
1) |
гипотрофия мышц тенара |
|
|
|
2) |
снижение чувствительности в V и по медиальному краю IV пальцев |
|
|
|
кисти |
|
|
|
|
3) |
снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча |
|
|
|
4) |
снижение крапорадиального рефлекса |
|
|
|
5) |
слабость треглавой мышцы плеча |
|
|
|
6. Симптом дискогенной радикулопатии С8 (1): |
2 |
ТК |
||
1) |
гипотрофия мышц тенара |
|
|
|
2) |
снижение чувствительности в V и по медиальному краю IV пальцев |
|
|
|
кисти |
|
|
|
|
3) |
слабость двуглавой мышцы плеча |
|
|
|
4) |
снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча |
|
|
|
5) |
слабость треглавой мышцы плеча |
|
|
|
7.Фибромиалгия характеризуется (3): |
1,2,5 |
ТК, ПА |
||
1) |
хронической диффузной болью в спине и конечностях, |
|
|
|
2) |
наличием триггерных точек в мышцах, |
|
|
|
3) |
утратой коленного рефлекса, |
|
|
|
4) |
утратой ахиллова рефлекса, |
|
|
|
5) |
депрессией. |
|
|
|
8. Для фибромиалгии характерны (2): |
1, 3 |
ТК, ПА |
||
1) |
возраст начала заболевания 30-50 лет, |
|
|
|
2) |
возраст начала заболевания 60-70 лет |
|
|
|
3) |
более высокая частота у женщин |
|
|
|
4) |
более высокая частота у мужчин |
|
|
|
5) |
постепенное развитие мышечных атрофий |
|
|
|
9. Неспецифическая боль составляет причину болей в спине (1): |
5 |
ТК, ПА |
||
1) |
|
менее чем в 25% случаев, |
|
|
2) |
|
в 30-40% случаев |
|
|
3) |
|
в 50-60% случаев |
|
|
4) |
|
в 60-70% случаев |
|
|
5) |
|
в 70-90% случаев. |
|
|
10. Дискогенная радикулопатия является причиной боли в спине |
1 |
ТК |
||
(1): |
в 3-5% случаев, |
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
2. |
в 10-15% случаев |
|
|
|
3. |
в 20-30% случаев |
|
|
|
4. |
в 40-50% случаев |
|
|
|
5. |
в 50% и более случаев. |
|
|
11. К признакам потенциально опасного состояния при болях в |
2,3,4 |
ТК, ПА |
||
спине относятся (3): |
|
|
||
|
1. |
впервые возникшая боль в возрасте 20-30 лет |
|
|
|
2. |
повышение температуры тела |
|
|
|
3. |
впервые возникшая боль в возрасте старше 50 лет |
|
|
|
4. |
значительное снижение веса |
|
|
|
5. |
усиление боли при физической нагрузке. |
|
|
12. К признакам потенциально опасного состояния при болях в |
1,2,5 |
ТК, ПА |
||
спине относятся (3): |
|
|
||
|
1. |
отсутствие связи боли с движениями |
|
|
|
2. |
симптомы поражения спинного мозга |
|
|
|
3. |
наличие симптомов натяжения (Ласега, Вассермана) |
|
|
|
4. |
симптомы поражения спинномозгового корешка |
|
|
|
5. |
использования кортикостероидов. |
|
|
62
13. К признакам потенциально опасного состояния при болях в |
2,4,5 |
ТК, ПА |
|
спине относятся (3): |
|
|
|
1. |
наличие остеохондроза позвоночника |
|
|
2. |
наличие остеопороза позвоночника |
|
|
3. |
усиление боли при движениях в позвоночнике |
|
|
4. |
усиление боли в покое, в ночное время |
|
|
5. |
нарушение функции тазовых органов. |
|
|
14. Основная цель проведения рентгена позвоночника при боли в |
5 |
ТК, ПА |
|
спине (1): |
|
|
|
1. |
диагностика и определение выраженности остеохондроза |
|
|
|
позвоночника |
|
|
2. |
диагностика межпозвонковых грыж |
|
|
3. |
диагностика сколиоза |
|
|
4. |
диагностика грыж Шморля |
|
|
5. |
диагностика специфических причин боли (перелом позвонка и |
|
|
|
др.). |
|
|
15. Основные цели проведения МРТ позвоночника при боли в |
2, 5 |
ТК, ПА |
|
спине (2): |
|
|
|
1. |
диагностика и определение выраженности дегенеративных |
|
|
|
изменений позвоночника |
|
|
2. |
диагностика межпозвонковых грыж |
|
|
3. |
диагностика сколиоза |
|
|
4. |
диагностика грыж Шморля |
|
|
5. |
диагностика специфических причин боли (опухоль и др.) |
|
|
16. Неспецифическая боль в спине может быть вызвана (3): |
2,4,5 |
ТК, ПА |
|
1. |
воспалительными заболеваниями позвоночника |
|
|
2. |
дисфункцией дугоотростчатых суставов |
|
|
3. |
компрессией спинномозговых корешков |
|
|
4. |
растяжением мышц спины |
|
|
5. |
напряжением мышц спины |
|
|
17. Мышечно-тонический синдром - это (1): |
2 |
ТК, ПА |
|
1. |
повышение мышечного тонуса при центральном параличе |
|
|
2. |
рефлекторное напряжение мышц спины в ответ на |
|
|
|
вертеброгенную патологию |
|
|
3. |
симптом фиброфиалгии |
|
|
4. |
слабость и гипотрофия мышцы в результате корекшковой |
|
|
|
компрессии |
|
|
5. |
диффузное понижение мышченого тонуса. |
|
|
18. Миофасциальный синдром - это (2): |
1, 4 |
ТК, ПА |
|
1. |
локальное мышечное напряжение с формированием |
|
|
|
тригерных точек |
|
|
2. |
проявление дискогенной корешковой компрессии |
|
|
3. |
атрофия мышцы с последующим её замещением |
|
|
|
соединительной тканью |
|
|
4. |
состояние, при котором пальпация тригерных точек вызывает |
|
|
|
иррадиирующую боль |
|
|
5. |
снижение порога возбудимости постсинаптической мембраны |
|
|
|
нервно-мышечного синапса. |
|
|
19. Неспецифическая боль в спине (2): |
3, 5 |
ТК, ПА |
|
1. |
проявляется пароксизмальными болями преимущественно в |
|
|
|
ночное время |
|
|
2. |
проявляется стреляющими, жгучими болями |
|
|
3. |
проявляется болями в спине, иногда иррадиирующими в руку |
|
|
|
или ногу |
|
|
4. |
проявляется болями в верхних или нижних конечностях |
|
|
5. |
обычно усиливается при движениях в позвоночнике. |
|
|
20. Неспецифическая боль в спине сопровождается (2): |
2, 4 |
ТК, ПА |
|
1. |
снижением чувствительность по корешково-сегментарному |
|
|
|
типу |
|
|
2. |
появлением патологических изгибов позвоночника |
|
|
3. |
снижением сухожильных рефлексов |
|
|
4. |
органичением подвижности спины из-за болей |
|
|
63
5. |
мышечными атрофиями. |
|
|
21. Признаки дискогенной радикулопатии (2): |
1, 3 |
ТК, ПА |
|
1. |
снижение чувствительности по сегментарно-корешковому |
|
|
|
типу |
|
|
2. |
центральный парез конечности |
|
|
3. |
утрата или снижение рефлексов |
|
|
4. |
спастичность |
|
|
5. |
синдром Рейно. |
|
|
22. Боли при дискогенной радикулопатии (2): |
2, 4 |
ТК, ПА |
|
1. |
легкой или умеренной интенсивности |
|
|
2. |
выраженной интенсивности |
|
|
3. |
преимущественно ноющие |
|
|
4. |
обычно простраливающие, нередко с ощущением |
|
|
|
прохождения электрического тока |
|
|
5. |
преимущественно в спине |
|
|
23. Неспецифическая боль в спине становится хронической в (1): |
2 |
ТК |
|
1. |
3-5% случаев |
|
|
2. |
10-20% случаев |
|
|
3. |
30-40% случаев |
|
|
4. |
50-70% случаев |
|
|
5. |
более 70% случаев. |
|
|
24. Боль в спине начинает расцениваться как хроническая, если её |
5 |
ТК, ПА |
|
длительность превышает: (1): |
|
|
|
1. |
2 недели |
|
|
2. |
4 недели |
|
|
3. |
6 недель |
|
|
4. |
8 недель |
|
|
5. |
12 недель |
|
|
25. Специфические боли в спине (3): |
1, 3, 5 |
ТК, ПА |
|
1. |
опухоль спинного мозга |
|
|
2. |
поражение дугоотросчатых суставов |
|
|
3. |
метастатическое поражение позвонков |
|
|
4. |
выраженный остеохондроз позвоночника |
|
|
5. |
туберкулезный спондилит. |
|
|
25. Специфические боли в спине (3): |
1,2,3 |
ТК, ПА |
|
1. |
сирингомиелия |
|
|
2. |
спинная сухотка |
|
|
3. |
переломы позвонков при остеопорозе |
|
|
4. |
миофасциальный синдром |
|
|
5. |
мышечно-тонический синдром. |
|
|
26. Цервикалгия - это (1) : |
2 |
ТК, ПА |
|
1. |
шейная радикулопатия, |
|
|
2. |
боль в шее, |
|
|
3. |
боль в шее с иррадиацией в руку |
|
|
4. |
боль в шее с иррадиацией в голову |
|
|
5. |
боль и органичение подвижности в плечевом суставе. |
|
|
27. Цервикобрахиалгия - это (1) : |
3 |
ТК, ПА |
|
1. |
шейная радикулопатия, |
|
|
2. |
боль в шее, |
|
|
3. |
боль в шее с иррадиацией в руку |
|
|
4. |
боль в шее с иррадиацией в голову |
|
|
5. |
боль и органичение подвижности в плечевом суставе. |
|
|
28. Цервикокраниалгия - это (1) : |
4 |
ТК, ПА |
|
1. |
шейная радикулопатия, |
|
|
2. |
боль в шее, |
|
|
3. |
боль в шее с иррадиацией в руку |
|
|
4. |
боль в шее с иррадиацией в голову |
|
|
5. |
боль и органичение подвижности в плечевом суставе. |
|
|
29. Признаки миофасциального синдрома ременной мышцы (3): |
2, 3, 5 |
ТК |
|
1. |
боли в области проекции височно-нижнечелюстного сустава |
|
|
2. |
боли у основания шеи |
|
|
|
64 |
|
|
|
|
|
|
3. |
усиление боли при разгибании шеи и повороте головы в |
|
|
|
сторону |
|
|
4. |
боли в шее с иррадиацией в верхнюю конечность |
|
|
5. |
болезненность при пальпации в области угла, образованного |
|
|
|
основанием шеи и надплечьем. |
|
|
30. Признаки миофасциального синдрома задней группы шейных |
2,3,4 |
ТК |
|
мышц (3): |
|
|
|
1. |
боли в области многораздельной и полуостистой мышц |
|
|
2. |
усиление боли при лежании на спине |
|
|
3. |
ограничение наклона головы вперед |
|
|
4. |
ограничение поворота головы |
|
|
5. |
боли в нижней части лица. |
|
|
31. Признаки миофасциального синдрома лестничных мышц (3): |
2,3,4 |
ТК |
|
1. |
диффузные сдавливающие головные боли |
|
|
2. |
боль в плече |
|
|
3. |
иррадиация боли в большой и указательный палец |
|
|
4. |
парестезия и утрата чувствительности на IV-V пальцах |
|
|
5. |
снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы плеча |
|
|
32. Признаки миофасциального синдрома малой грудной мышцы |
1,4,5 |
ТК |
|
(3): |
боли по медиальной поверхности плеча |
|
|
1. |
|
|
|
2. |
ирадиация боли в затылочную область |
|
|
3. |
снижение чувствительности в области надплечья |
|
|
4. |
болезненность малой грудной мышцы |
|
|
5. |
сдавление нижнего ствола плечевого сплетения. |
|
|
33. Плечелопаточная периартропатия проявляется (2): |
2, 4 |
ТК |
|
1. |
отёком плечевого сустава и покраснением кожных покровов |
|
|
2. |
болевыми ощущением в области плечевого сустава |
|
|
3. |
гипотрофией мышечной манжеты плечевого сустава |
|
|
4. |
ограничением подвижности плечевого сустава |
|
|
5. |
снижением карпорадиального рефлекса. |
|
|
34. Синдром «плечо-кисть» - это (1): |
2, 4 |
ТК |
|
1. |
вялый паралич кисти из-за поражения плечового сплетения |
|
|
2. |
сочетание плечолопаточной периартропатии с отеком и |
|
|
|
автономными расстройствами в кисти |
|
|
3. |
иррадиация боли из области плечевого сустава в кисть |
|
|
4. |
вариант комплексного регионарного болевого синдрома |
|
|
5. |
сочетанное поражения плечевого сустава и межфаланговых |
|
|
|
суставов пальцев руки при ремватоидном артрите. |
|
|
35. Для радикулопатии корешка С4 характерно (1): |
3 |
ТК |
|
1. |
периферический верхний парапарез, |
|
|
2. |
парез мышцы, поднимающей лопатку |
|
|
3. |
гипестезии в надплечье по типу «капюшона» |
|
|
4. |
снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча |
|
|
5. |
снижение чувствительности по наружной поверхности плеча |
|
|
36. Для радикулопатии корешка С5 характерны (2): |
4, 5 |
ТК, ПА |
|
1. |
периферический верхний парапарез, |
|
|
2. |
парез мышцы, поднимающей лопатку |
|
|
3. |
гипестезии в надплечье по типу «капюшона» |
|
|
4. |
снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча |
|
|
5. |
снижение чувствительности по наружной поверхности плеча |
|
|
37. Симптомы вертеброгенной шейной миелопатии (3): |
2,3,4 |
ТК, ПА |
|
1) |
острая задержка мочи, |
|
|
2) |
периферический верхний парапарез, |
|
|
3) |
спастический нижний парапарез, |
|
|
4) |
боли в шейной области, |
|
|
5) |
дизартрия, дисфония и дисфагия. |
|
|
38. Причины вертеброгенной шейной миелопатии (2): |
1, 4 |
ТК, ПА |
|
1) |
экструзия межпозвонковых дисков на шейном уровне |
|
|
2) |
опухоли шейного отдела спинного мозга |
|
|
3) |
туберкулез |
|
|
4) |
задние остеофиты на шейном уровне |
|
|
65
5) |
аномалия Киари |
|
|
39. Для вертеброгенной шейной миелопатии характерны (3): |
1, 4, 5 |
ТК |
|
1) |
начало в возрасте до 60 лет |
|
|
2) |
начало в возрасте после 60 лет |
|
|
3) |
острое развитие симптоматики |
|
|
4) |
постепенное развитие симптоматики |
|
|
5) |
сегментарно-корешковые нарушения чувствительности в |
|
|
|
области С6 и С7 |
|
|
40. Периферический верхний парапарез в сочетании с нижним |
4 |
ТК, ПА |
|
спастическим парапарезом характерен для (1): |
|
|
|
1) |
шейного остеохондроза |
|
|
2) |
компрессии плечевого сплетения |
|
|
3) |
компрессии шейных спинномозговых корешков |
|
|
4) |
компрессионно-ишемической (вертеброгенной) шейнрй |
|
|
|
миелопатии |
|
|
5) |
рассеянного склероза. |
|
|
41. Наиболее частые причины торакалгии (3): |
1, 2, 3 |
ТК |
|
1) |
заболевания сердца |
|
|
2) |
скелетно-мышечные расстройства |
|
|
3) |
тревожные нарушения (панические атаки) |
|
|
4) |
компрессия грудных спинномозговых корешков |
|
|
5) |
межреберная невралагия. |
|
|
42. Скелетно-мышечные причины торакалгии (3): |
2, 3,4 |
ТК, ПА |
|
1) |
опоясывающий герпес |
|
|
2) |
патология дугоотросчатых суставов |
|
|
3) |
тревожные нарушения (панические атаки) |
|
|
4) |
миофасциальный синдром широчайшей мышцы спины |
|
|
5) |
компрессия грудного отдела спинного мозга. |
|
|
43. Торакалгия невропатического характера (3): |
2, 3, 5 |
ТК, ПА |
|
1) |
встречается очень часто |
|
|
2) |
встречается редко |
|
|
3) |
требует исключения специфических причин (переломы |
|
|
|
грудных позвонков, опухоли) |
|
|
4) |
в большинстве случаев сирингомиелией |
|
|
5) |
может быть вызвана опоясывающим герпесом. |
|
|
44. Боли в пояснично-крестцовой области (2): |
1, 4 |
ТК, ПА |
|
1) |
самая частая локализация боли в спине |
|
|
2) |
обычно вызывается компрессией спинномозговых корешков |
|
|
3) |
встречается редко, |
|
|
4) |
обычно вызывается скелетно-мышечной патологией |
|
|
5) |
всегда сопрвождается утратой коленного рефлекса. |
|
|
45. Люмбаго (3): |
1, 4, 5 |
ТК, ПА |
|
1) |
резкая, простреливающая боль в пояснице |
|
|
2) |
подострая или хроническая боль в пояснице |
|
|
3) |
боль в спине и по задней поверхности ноги |
|
|
4) |
обычно связана с движением |
|
|
5) |
обычно обусловлена растяжением связок или повреждением |
|
|
|
межпозвонковых суставов. |
|
|
46. Люмбаго обычно сопровождается (3): |
3, 4, 5 |
ТК, ПА |
|
1) |
гипестезией по задней поверхности ноги |
|
|
2) |
острой задержкой мочеиспускания |
|
|
3) |
напряжением паравертебральных мышц на поясничном |
|
|
|
уровне |
|
|
4) |
ограничением подвижности в поясничном отделе |
|
|
|
позвоночника из-за боли |
|
|
5) |
изменением физиологических и появлением патологических |
|
|
|
изгибов позвоночника. |
|
|
47. Неспецифическая люмбалгия (2): |
2, 4 |
ТК, ПА |
|
1) |
боль в пояснице и паховой области |
|
|
2) |
острая или хроническая боль в пояснице |
|
|
3) |
боль в пояснице и по задней поверхности ноги |
|
|
66
4) |
носит ноющий характер, обычно усиливается при движениях |
|
|
|||
|
в поясничном отделе позвоночника |
|
|
|
|
|
5) |
усиливается в покое, максимально выражена во время ночного |
|
|
|||
|
сна. |
|
|
|
|
|
48. Люмбалгия обычно вызывается (3): |
|
|
1, 3, 4 |
ТК, ПА |
||
1) |
миофасциальным синдромом квадратной мышцы спины |
|
|
|||
2) |
компрессией эпиконуса спинного мозга |
|
|
|
||
3) |
миофасциальным синдромом длинных поясничных мышц |
|
|
|||
4) |
поражением дугоотросчатых суставов на поясничном уровне |
|
|
|||
5) |
поражением корешков конского хвоста. |
|
|
|
||
49. Для миофасциального синдрома квадратной мышцы |
1, 2, 3 |
ТК, ПА |
||||
посясницы характерны (3): |
|
|
|
|
||
1) |
глубокие ноющие боли в нижней части спины |
|
|
|||
2) |
ограничение |
латерофлексии |
в |
поясничном отделе |
|
|
|
позвоночника |
|
|
|
|
|
3) |
возникновение болевого сидрома после подъёма тяжести, |
|
|
|||
|
работы в согнутом положении |
|
|
|
|
|
4) |
императивные позывы на мочеиспускание |
|
|
|||
5) |
повышение температуры тела. |
|
|
|
|
|
50. Люмбоишиалгия (2): |
|
|
3, 4 |
ТК, ПА |
||
1) |
резкая, простреливающая боль в пояснице |
|
|
|||
2) |
острая или хроническая боль в пояснице |
|
|
|
||
3) |
боль в спине и по задней поверхности ноги |
|
|
|||
4) |
боль обычно не достигает пальцев стопы |
|
|
|||
5) |
часто имеет двустороннюю иррадиацию. |
|
|
|||
51. Частые причины люмбоишиалгии (3): |
|
|
1, 2, 3 |
ТК, ПА |
||
1) |
миофасциальные синдромы грушевидной и подвздошно- |
|
|
|||
|
поясничной мышцы |
|
|
|
|
|
2) |
патология дугоотросчатых суставов на поясничном уровне |
|
|
|||
3) |
миофасциальные синдромы большой и средней ягодичной |
|
|
|||
|
мышцы |
|
|
|
|
|
4) |
спинальный инсульт |
|
|
|
|
|
5) |
травма поясничного отдела позвоночника с копрессией |
|
|
|||
|
корешков конского хвоста. |
|
|
|
|
|
52. При осмотре пациентов с люмбоишиалгией часто выявляются |
2, 4 |
ТК, ПА |
||||
(2) |
везикулезная сыпь и покраснение кожных покровов в зоне |
|
|
|||
1) |
|
|
||||
|
иннервации |
пояснично-крестцовых |
спинномозговых |
|
|
|
|
корешков |
|
|
|
|
|
2) |
сколиоз на поясничном уровне |
|
|
|
|
|
3) |
гипотрофии паравертабральных мышц |
|
|
|
||
4) |
ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника |
|
|
|||
|
и ноги из-за болей |
|
|
|
|
|
5) |
гипертрофия паравербебральных мышц. |
|
|
|
||
53. На шейно-грудном уровне наиболее часто страдают следующие |
2, 3 |
ТК |
||||
корешки (2): |
|
|
|
|
|
|
1) |
С5 |
|
|
|
|
|
2) |
С6 |
|
|
|
|
|
3) |
С7 |
|
|
|
|
|
4) |
С8 |
|
|
|
|
|
5) |
D1. |
|
|
|
|
|
54. На |
пояснично-крестцовом уровне наиболее часто страдают |
3, 4 |
ТК |
|||
следующие корешки (2): |
|
|
|
|
||
1) |
L3 |
|
|
|
|
|
2) |
L4 |
|
|
|
|
|
3) |
L5 |
|
|
|
|
|
4) |
S1 |
|
|
|
|
|
5) |
S2. |
|
|
|
|
|
55. Признаки компрессии корешков конского хвоста (2): |
3, 4 |
ТК, ПА |
||||
1) |
боли в пояснице |
|
|
|
|
|
2) |
нижний центральный парапарез |
|
|
|
|
|
3) |
нижний периферический парапарез |
|
|
|
|
67
4) гипестезия в аногенитальной зоне |
|
|
|
|
||||
5) императивные позывы на мочеиспускание |
|
|
|
|||||
56. Признаки компрессии корешков конского хвоста (3): |
|
1, 3, 5 |
ТК, ПА |
|||||
1) |
острая задержка мочеиспускания |
|
|
|
|
|||
2) императивные позывы на мочеиспускание |
|
|
|
|||||
3) слабость и гипотрофии мышц нижних конечностей |
|
|
|
|||||
4) |
нарушение чувствительности по спинально-проводниковому |
|
|
|||||
|
типу |
|
|
|
|
|
|
|
5) нарушение чувствительности по корешковому типу. |
|
|
|
|||||
57. Компрессия корешков конского хвоста (2): |
|
|
2, 4 |
ТК, ПА |
||||
1) частое осложнение остеохондроза позвоночника |
|
|
|
|||||
2) |
редкое осложнение экструзии межпозвонковых дисков L4-L5и |
|
|
|||||
|
L5-S1 |
|
|
|
|
|
|
|
3) требует экстренного проведения лечебных блокад |
|
|
|
|||||
4) требует экстренного нейрохирургического вмешательства |
|
|
||||||
5) требует экстренной электростимуляции периферических |
|
|
||||||
|
нервов |
|
|
|
|
|
|
|
58. Поясничный стеноз - это (1): |
|
|
1 |
ТК, ПА |
||||
|
1) |
сужение позвоночного канала в поясничном отделе |
|
|
||||
|
|
позвоночника |
|
|
|
|
|
|
|
2) |
сужение поясничного отдела спинного мозга в результате |
|
|
||||
|
|
воспалительного процесса |
|
|
|
|
||
|
3) |
сужение поясничного отдела спинного мозга в результате |
|
|
||||
|
|
дегенеративного поражения |
|
|
|
|
||
|
4) |
сужение поясничного отдела спинного мозга в результате |
|
|
||||
|
|
перенесенного инсульта |
|
|
|
|
||
|
5) |
сужение поясничного отдела спинного мозга в результате |
|
|
||||
|
|
дизиммунного процесса |
|
|
|
|
||
59. Проявление поясничного стеноза (1): |
|
|
3 |
ТК, ПА |
||||
|
1) |
прогрессирующий нижний центральный парапарез |
|
|
||||
|
2) |
прогрессирующий нижний периферический парапарез |
|
|
||||
|
3) |
боли и слабость в ногах при ходьбе (перемежающая |
|
|
||||
|
|
хромота) |
|
|
|
|
|
|
|
4) |
императивные позывы на мочеиспускание |
|
|
|
|||
|
5) |
снижение мышечно-суставного чувства в ногах. |
|
|
|
|||
60. Особенности каудогенной перемежающей хромоты (2) |
|
2, 3 |
ТК |
|||||
|
1) |
для ослабления болевого синдрома в ногах достаточно |
|
|
||||
|
|
остановиться и постоять |
|
|
|
|
||
|
2) |
для ослабления болевого синдрома необходимо сесть или |
|
|
||||
|
|
наклониться вперед |
|
|
|
|
||
|
3) |
сохранение пульсации в артериях ног в большинстве |
|
|
||||
|
|
случаев |
|
|
|
|
|
|
|
4) |
усиление болей утром после сна |
|
|
|
|
||
|
5) |
усиление болей во время ночного сна |
|
|
|
|
||
61. |
Показания |
к |
хирургическому |
лечению |
грыжи |
2 |
ТК, ПА |
|
межпозвонкового диска (1): |
|
|
|
|
||||
|
|
1) выраженный острый болевой синдром, |
|
|
|
|||
|
|
2) нарушение функции тазовых органов, |
|
|
|
|||
|
|
3) спондилолистез, |
|
|
|
|
||
|
|
4) медиальная грыжа диска более 8 мм, |
|
|
|
|||
|
|
5) латеральная грыжа диска более 8 мм |
|
|
|
|||
62. Спондилолистез чаще возникает на уровне (1) |
|
4 |
ТК |
|||||
1) С5-С6, |
|
|
|
|
|
|
|
|
2) Th3-Th4, |
|
|
|
|
|
|
|
|
3) Th6-Th7, |
|
|
|
|
|
|
|
|
4) L4-L5, |
|
|
|
|
|
|
|
|
5) L5-S1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
63. Наиболее часто грыжи межпозвонкового диска возникают в |
4 |
ТК, ПА |
||||||
отделе (1): |
|
|
|
|
|
|
|
|
1) шейном, |
|
|
|
|
|
|
|
|
2) грудном, |
|
|
|
|
|
|
|
|
3) верхнепоясничном, |
|
|
|
|
|
|
68
4) |
нижнепоясничном. |
|
|
64. Профилактика неспецифических болей в спине (3): |
3,4,5 |
ТК, ПА |
|
1) |
занятие силовыми видами спорта, |
|
|
2) |
сон на мягком матраце, |
|
|
3) |
лечебная гимнастика на укрепление мышц спины, |
|
|
4) |
плавание, |
|
|
5) |
избегание подъема тяжестей |
|
|
65. Лечение миофасциальных болей (3): |
1,2,3 |
ТК, ПА |
|
1) |
введение анестетиков в триггерные точки, |
|
|
2) |
постизометрическая релаксация, |
|
|
3) |
миорелаксанты, |
|
|
4) |
вытяжение позвоночника, |
|
|
5) |
ноотропные средства. |
|
|
66. Боль в спине может быть вызвана раздражением болевых |
1,3,4 |
ТК |
|
рецепторов (3): |
|
|
|
1) |
фиброзного кольца межпозвоночного диска, |
|
|
2) |
пульпозного ядра межпозвонкового диска, |
|
|
3) |
фасеточных суставов позвонков, |
|
|
4) |
задней продольной связки. |
|
|
67. Диагностика грыжи межпозвонкового диска (2): |
2,3 |
ТК, ПА |
|
1) |
рентгенография позвоночника, |
|
|
2) |
рентгеновская компьютерная томография позвоночника, |
|
|
3) |
магнитно-резонансная томография позвоночника, |
|
|
4) |
радиоизотопная сцинтиграфия позвоночника, |
|
|
5) |
денситометрия. |
|
|
68. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5 может (3): |
1,2,5 |
ТК |
|
1) |
вызвать радикулопатию L5, |
|
|
2) |
вызвать радикулопатию S1, |
|
|
3) |
вызвать компрессию конуса спинного мозга, |
|
|
4) |
вызвать компрессию эпиконуса спинного мозга |
|
|
5) |
протекать бессимптомно. |
|
|
69. Рентгенография позвоночника выявляет (3): |
2,3,4 |
ТК, ПА |
|
1) |
грыжу межпозвонкового диска, |
|
|
2) |
спондилолистез, |
|
|
3) |
перелом тела позвонка, |
|
|
4) |
остеопороз. |
|
|
70. Наиболее редкая причина болей в спине из ниже |
2 |
ТК, ПА |
|
перечисленных (1): |
|
|
|
1)дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, |
|
|
|
2) |
компрессионный перелом позвоночника, |
|
|
3) |
миофасциальный синдром, |
|
|
4) |
фибромиалгия, |
|
|
5) |
остеопороз. |
|
|
71. Отраженные боли в спине характерны для (3): |
3,4,5 |
ТК, ПА |
|
1) |
анемии, |
|
|
2) |
эритремии, |
|
|
3) |
ишемической болезни сердца, |
|
|
4) |
мочекаменной болезни, |
|
|
5) |
заболеваний предстательной железы. |
|
|
72. Для миофасциального синдрома характерны (2): |
2,3 |
ТК, ПА |
|
1) |
отсутствие связи боли с движением, |
|
|
2) |
болезненность при пальпации заинтересованной мышцы, |
|
|
3) |
триггерные точки в заинтересованной мышце, |
|
|
4) |
сегментарно-корешковый тип расстройств чувствительности, |
|
|
5) |
сегментарно-диссоциированный тип расстройств чувствительности. |
|
|
73. Диагностика остеопороза позвоночника (2): |
4,5 |
ТК, ПА |
|
1) |
исследование содержания натрия в крови, |
|
|
2) |
исследование содержания калия в крови, |
|
|
3) |
исследование содержания магния в крови, |
|
|
4) |
рентгенография, |
|
|
5) |
денситометрия. |
|
|
69
74. Наиболее частая причина боли в спине (1): |
1 |
ТК, ПА |
||
1) |
мышечно-тонический синдром, |
|
|
|
2) |
дискогенная радикулопатия, |
|
|
|
3) |
вертеброгенная шейная миелопатия, |
|
|
|
4) |
спинальный инсульт. |
|
|
|
75. Для люмбаго характерны (3): |
1,2,5 |
ТК, ПА |
||
1) |
острое развитие, |
|
|
|
2) |
резкое ограничение движений в спине из-за болей, |
|
|
|
3) |
нарушение функции тазовых органов, |
|
|
|
4) |
проводниковый тип расстройств чувствительности, |
|
|
|
5) |
мышечно-тонический синдром. |
|
|
|
76. Симптомы дискогенной радикулопатии L5 (2): |
1,4 |
ТК, ПА |
||
1) |
боли по задней поверхности бедра и голени, |
|
|
|
2) |
утрата коленного рефлекса, |
|
|
|
3) |
мышечно-тонический синдром, |
|
|
|
4) |
парез мышц разгибателей стопы и пальцев, |
|
|
|
5) |
императивные позывы на мочеиспускание. |
|
|
|
77. Симптомы дискогенной радикулопатии С6 (2): |
1,2 |
ТК, ПА |
||
1) |
боль по передней поверхности плеча, лучевой поверхности |
|
|
|
предплечья, |
|
|
|
|
2) |
снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы, |
|
|
|
3) |
парез мышцы, отводящей мизинец, |
|
|
|
4) |
синдром Горнера на стороне радикулопатии. |
|
|
|
78. Симптомы дискогенной радикулопатии С7 (3): |
1,2,3 |
ТК, ПА |
||
1) |
боль в руке с иррадиацией в указательный и средний пальцы, |
|
|
|
2) |
снижение рефлекса с сухожилия трехглавой мышцы, |
|
|
|
3) |
парез мышц, разгибающих предплечье, |
|
|
|
4) |
симптом Тремнера, |
|
|
|
5) |
синдром Горнера на стороне радикулопатии. |
|
|
|
79. Симптомы компрессии корешков конского хвоста (2): |
2,4 |
ТК, ПА |
||
1) |
симптом Бабинского, |
|
|
|
2) |
онемение в ногах и аногенитальной области, |
|
|
|
3) |
слабость в проксимальных отделах ног, |
|
|
|
4) |
нарушение функции тазовых органов, |
|
|
|
5) |
клонус стопы. |
|
|
|
80. Лечение дискогенной компрессии корешков конского хвоста |
5 |
ТК, ПА |
||
(1): |
|
|
|
|
1) |
вытяжение позвоночника, |
|
|
|
2) |
рефлексотерапия, |
|
|
|
3) |
мануальная терапия, |
|
|
|
4) |
антидепрессанты, |
|
|
|
5) |
хирургическое лечение. |
|
|
|
81. Для лечения хронической люмбалгии наиболее эффективны |
3 |
ТК, ПА |
||
(1): |
|
|
|
|
1) |
транквилизаторы, |
|
|
|
2) |
ноотропные средства, |
|
|
|
3) |
антидепрессанты, |
|
|
|
4) |
нейролептики, |
|
|
|
5) |
психостимуляторы. |
|
|
|
82. Тактика ведения пациентов с острой неспецифической болью в |
1, 3, 4 |
ТК, ПА |
||
спине (3): |
симптоматическая анальгетическая терапия |
|
|
|
|
1) |
|
|
|
|
2) |
строгий постельный режим |
|
|
|
3) |
информирование о доброкачественном характере |
|
|
|
|
заболевания |
|
|
|
4) сохранение двигательной активности пациента |
|
|
|
|
5) |
экстренное нейрохирургическое вмешательство |
|
|
83. Лечение острой неспецифической боли в спине (2): |
2, 5 |
ТК, ПА |
||
|
1) |
пульс-терапия кортикостероидами |
|
|
|
2) |
нестероидные противовоспалительные препараты |
|
|
|
3) |
антиконвульсанты |
|
|
|
4) |
антидепрессанты |
|
|
70
|
5) |
миорелаксанты |
|
|
84. Тактика ведения пациентов с дискогенной радикулопатией |
2 |
ТК, ПА |
||
включает (1): |
|
|
||
|
1) |
подводное вытяжение |
|
|
|
2) |
симптоматическая анальгетическая терапия |
|
|
|
3) |
экстренное нейрохирургическоке вмешательство |
|
|
|
4) |
пульс-терапия кортикостероидами |
|
|
|
5) |
антибиотикотерапия |
|
|
85. Для предотвращения хронизации неспецифической боли в |
3, 5 |
ТК, ПА |
||
спине целесообразно (2): |
|
|
||
|
1) |
строгое соблюдение постельного режима |
|
|
|
2) |
ограничение физической активности |
|
|
|
3) |
сохранение двигательной активности пациента |
|
|
|
4) |
иглорефлексотерапия |
|
|
|
5) |
информирование пациента о характере заболевания и |
|
|
|
|
прогнозе |
|
|
87. Лечение острой дискогенной радикулопатии с мышечно- |
1, 3 |
ТК, ПА |
||
тоническим синдромом (2): |
|
|
||
|
1) |
нестероидные противоспалительные препараты |
|
|
|
2) |
антидепрессанты |
|
|
|
3) |
миорелаксанты |
|
|
|
4) |
ноотропные препараты |
|
|
|
5) |
антиоксиданты |
|
|
88. Показания для хирургического лечения дискогенной |
2, 5 |
ТК, ПА |
||
радикулопатии (2): |
|
|
||
|
1) |
интенсивный болевой синдром |
|
|
|
2) |
развитие нарастающей слабости в конечности |
|
|
|
3) |
развитие нарастающих сенсорных расстройств по |
|
|
|
|
корешковому типу |
|
|
|
4) |
неэффективность консервативной терапии в течение |
|
|
|
|
недели |
|
|
|
5) |
неэффективность консервативной терапии в течение 12 |
|
|
|
|
недель |
|
|
89. Показания для раннего нейрохирургического лечения |
2, 5 |
ТК, ПА |
||
дискогенной радикулопатии (2): |
|
|
||
|
1) |
интенсивный болевой синдром |
|
|
|
2) |
прогрессирование пареза конечности |
|
|
|
3) |
выпадение сухожильных рефлексов |
|
|
|
4) |
сенсорные расстройства по корешково-сегментарному |
|
|
|
|
типу |
|
|
|
5) |
развитие тазовых расстройств |
|
|
90. Лечение вертеброгенной шейной миелопатии (3): |
1, 3, 5 |
ТК, ПА |
||
|
1) |
ограничение физической нагрузки |
|
|
|
2) |
вытяжение шейного отдела позвоночника |
|
|
|
3) |
нестероижные противовоспалительные средства |
|
|
|
4) |
нейропротективные препараты |
|
|
|
5) |
ношение воротникового корсета |
|
|
91. Нейрохирургическое лечение при вереброгенной шейной |
2, 5 |
ТК, ПА |
||
миелопатии (2): |
|
|
||
|
1) |
не применяется из-за высокого риска осложнений у людей |
|
|
|
|
пожилого возраста |
|
|
|
2) |
показано при неэффективности консервативной терапии |
|
|
|
3) |
показано во всех случаях в плановом порядке |
|
|
|
4) |
локазано во всех случаях экстренно |
|
|
|
5) |
показано при развитии вялых парезов в руках и |
|
|
|
|
центральных в ногах |
|
|
92. Пациентам с поясничным стенозом следует (1): |
3 |
ТК, ПА |
||
1) |
увеличить физическую нагрузку |
|
|
|
2) значительно ограничить физическую нагрузку |
|
|
||
3) |
избегать ситуаций, провоцирующих боли |
|
|
|
4) использовать кратковременный постельный режим |
|
|
||
5) передвигаться с помощью кресла-каталки |
|
|